• бул. „Симеоновско шосе“ 45, София, България
  • +359 89 453 1553

Вашият надежден партньор

в България

Лично отношение

Квалифициран персонал

Качество & гъвкавост

Доволни клиенти
+359 89 453 1553

Как кетопрофенът облекчава болката и възпалението при УНГ заболявания

Автор: Д-р Надя Сербезова, е специалист, който притежава над 14 години опит с профил Уши-Нос-Гърло болести. Извършва консултативно-диагностични прегледи и лечение на проблеми в ушите, носа и гърлото. Завършва Медицински университет Пловдив през 2004 г. Своята специалност Оториноларингология придобива през 2012 г. след специализация в Медицински институт на МВР София.

От 2013 г. практикува в Хил Клиник София . От 2020 година е част от екипа на  ДКЦ Аджибадем Сити Клиник Младост.

Въведение

В УНГ специалността има редица заболявания и състояние, при които се налага да се борим с възпалението и болката, за да помогнем на нашите пациенти. Много е важно да имаме ефективни средства за терапия, като в тези случаи на помощ идват Нестероидните противовъзпалителни средства (НПВС).

Нестероидните противовъзпалителни средства (НПВС) са разнородна група лекарства. Те имат противовъзпалително, обезболяващо и антипиретично действие. Тяхното действие се дължи на блокиране на ензима циклооксигеназа (COX) – циклооксигеназа 1 и циклооксигеназа 2,  който е отговорен за синтеза на простагландини.

Какво е кетопрофен и какви са неговите основни свойства?

  • Определение и механизъм на действие. Кетопрофенът е производно на пропионовата киселина и принадлежи към групата на НПВС. Основният му механизъм на действие е свързан с инхибиране на ензима циклооксигеназа (COX) и потискане на синтеза на простагландини.
  • Как кетопрофенът облекчава болката и възпалението. Кетопрофенът има противовъзпалително, обезболяващо и температуропонижаващо действие. По същество противовъзпалителният ефект на кетопрофена е антиексудативен. Простагландините от групите D, E, както и простагландин I2 предизвикват разширяване на съдовете и участват в ексудативната фаза на възпалителната реакция. Блокирането на производството на простагландини намалява образуването на локален оток в засегнатата област. Кетопрофенът има подчертана аналгетична активност и проявява антипиретично действие, без да повлиява на нормалните процеси на терморегулация.

Индикации за употреба на кетопрофен в УНГ практиката

В нашата практика използваме кетопрофен като противовъзпалително средство и за туширане на лека и умерена болка в амбулаторни и стационарни условия.

В амбулаторната практика може да се приложи при:

  • остър отит,
  • фурункул на ушния канал,
  • тежки ангини,
  • тежки синузити, придружени с главоболие, особено с невралгия на троичния нерв,
  • фурункул на носа,
  • различни травми на носа,
  • възпаление на темпоромандибуларната става,
  • овладяване на хронична болка при туморни заболявания, самостоятелно или в комбинация с други аналгетици.

Следоперативно

Кетопрофен може да се прилага за облекчаване на възпалението и болката при различни операции на носа, ушите и гърлото:

  • след дрениране на перитонзиларен или парафарингеален абсцес,
  • различни видове пластики на гърлото и носа,
  • парацентеза,
  • операции за отстраняване на различни тумори в областта на ушите, носа, гърлото и шията.

По-рядко е приложим само като температуропонижаващо средство.

Формите на кетопрофен и предимствата на всяка от тях

Кетопрофен се предлага в различни форми:

  • за перорална употреба: сашета, таблетки и капсули,
  • за парантерална употреба: под формата на ампули,
  • под формата на свещички за ректално приложение или като гел.

В УНГ практиката кетопрофен се използва във всички форми. В домашни условия най-често се употребяват пероралните форми. Предимствата им са, че са достъпни, високо ефективни и лесно могат да се използват у дома. При хора, които са затруднени да гълтат таблетки, приемът е улеснен с наличието на сашета Кетопрофен АБР, разтворими във вода.

Ампулите се прилагат по-често в болница, като целят мощно и бързо действие на лекарството. Свещичките са алтернатива при повръщане и дискомфорт в стомаха.

Възможни странични ефекти при употребата на кетопрофен

Както всички НПВС, така и кетопрофен може да има странични ефекти, които се дължат на неселективното блокиране на ензима циклооксигеназа.

Най-честите странични ефекти са свързани със стомашно-чревния тракт – от гадене, дразнене и болка в стомаха до тежки кръвоизливи от стомаха и червата.

Кетопрофен може да доведе до различни по тежест алергични реакции, както и до бронхоспазъм, особено при пациенти с астма, алергичен ринит или назални полипи.

Друг страничен ефект е кървене от ГИТ, както и от носа. Увеличава се рискът от кървене при пациенти, които употребяват лекарства, влияещи на кръвосъсирването.

Кетопрофен може да окаже неблагоприятно действие върху бъбреците и сърдечно-съдовата система, особено при дългосрочна употреба и във висока доза, като увеличава риска от развитие на инфаркт и инсулт.

Противопоказания за приложение на кетопрофен

Кетопрофен е противопоказан при:

  • пациенти със синдрома на Самтер Видал – алергия към НПВС, астма и назални полипи,
  • епистаксис от различно естество, при поставена носна тампонада,
  • улцерозен стоматит,
  • различни хематологични заболявания с нарушено кръвосъсирване и тромбоцитопения, които биха могли да се изявят с кървене от носа,
  • необходимо е да се внимава прилагането му като средство за обезболяване след тонзилектомия, особено в дните, които са рискови за ранно и късно следоперативно кървене,
  • трети триместър на бременността.

Дозировка на кетопрофен при възрастни и деца

Кетопрофен се използва при възрастни и деца над 16 години. За туширане на болката и овладяване на възпалението перорално се прилага в доза до 3 пъти по 50 мг. При парентерално приложение се прилагат до 2 ампули мускулно, а венозно се прилага бавно, разтворен в банки с физиологичен разтвор.

Взаимодействия с други лекарства

Кетопрофен взаимодейства с голям брой медикаменти. Увеличават се страничните ефекти при едновременното приемане на други НПВС и кортикостероиди. Увеличава се рискът от кървене при употреба заедно с антикоагуланти. Внимание трябва да се обърне при едновременния прием на диуретици, антихипертензивни средства, сулфанилурейни препарати, метотрексат, литий и др.

Съвети към пациенти за безопасно прилагане на кетопрофен

За избягване на страничните ефекти на кетопрофен е нужно да се има предвид следното:

  • Да се използва най-ниската терапевтична доза за възможно най-кратък период, като трябва да се спазва интервал от 8 часа между приемите.
  • Да се приема по време на хранене или веднага след нахранване с голямо количество течност. Тук приложението на сашета е особено подходящо, защото се изисква определено количество течност, което е около 100 мл.
  • Да се прилагат протектори на стомашната лигавица едновременно с приема на кетопрофен.
  • Да не се комбинира с други лекарства от групата на НПВС.
  • Да не се използва едновременно с кортикостероиди.
  • Да се избягва излагане на слънце на участъците от кожата, третирани с кетопрофен под форма на гел.
  • При неповлияване на температурата повече от 3 дни и болката повече от 5 дни след приема на кетопрофен, да се потърси лекарска помощ.
  • При пациенти с чернодробни и бъбречни увреждания дозата трябва да се намали и да се използва най-ниската ефективна доза.
  • Ако пациентът приема други медикаменти за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, белодробни заболявания, хематологични и особено онкозаболявания, приема на кетопрофен трябва да се обсъди с лекуващия лекар.

Образование на пациентите относно правилната употреба на кетопрофен

За правилното приложение на кетопрофен е нужно лекуващият лекар добре да се осведоми за съпътстващи заболявания и терапии на пациентите си. Трябва да обясни какво да наблюдава пациентът и как да разпознае и реагира при потенциален страничен ефект. От своя страна, пациентът е добре да прочете листовката на лекарството, да спазва точно зададените назначения и при наличие на някакви притеснения да се консултира с лекаря си.

Заключение

В заключение мога да кажа, че кетопрофен е медикамент, който намира своето място в нашата практика. Поради високата си ефективност го използваме както в амбулаторна, така и в болнична обстановка. Важно е пациентите да бъдат обучени как и кога да се използва, за да се сведе до минимум появата на евентуални странични ефекти.

Здравейте, как можем да Ви помогнем?