Д-р Надя Накова е специалист по лъчелечение с над десетгодишен опит в лечението на онкологични заболявания. Завършила Медицински университет – София, тя продължава с втора магистратура по здравен мениджмънт, докторантура в Института по невробиология към БАН и преподавателска дейност в Софийския университет.
След дългогодишна работа в УМБАЛ „Царица Йоанна – ИСУЛ“, днес д-р Накова е част от високотехнологичния Център по радиохирургия към УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ – София, където извършва както краниална, така и екстракраниална радиохирургия.
Д-р Накова приема пациенти в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ – София и онлайн чрез i-Health – за второ мнение, преглед на документи и консултации в случаи, свързани с лъчетерапия, радиохирургия и лечение на онкологични заболявания.
Какво Ви вдъхнови да изберете лъчетерапията като своя специалност?
Откровено казано, лъчетерапията откри мен. Когато майка ми беше диагностицирана с онкологично заболяване, започнах да се интересувам все повече – четях, разговарях с медицински онколози и така естествено поех по пътя на специализацията. В началото бях скептична, но с годините се влюбих в тази динамична, предизвикателна и непрекъснато развиваща се специалност. Днес не мога да си представя да се занимавам с нещо друго. Благодарна съм, че имах шанса да се уча от едни от най-добрите лекари – както в България, така и в чужбина.
В какво най-много се промени практиката Ви от началото на кариерата Ви до днес?
Както всяко ново начало, и за мен беше изключително трудно. Най-голямото предизвикателство беше да се докажа пред колегите си и да спечеля доверието на пациентите и техните близки. Днес съм по-уверена, защото през годините натрупах ценен опит. Стремя се винаги да следвам един от най-важните съвети, които получих още в началото на пътя си: „Никога не спирай да се бориш!“, споделя д-р Накова.
Как съчетавате клиничната си работа с научната дейност и преподаването?
Преподаването в университета и контактът с бъдещите лекари ме зареждат с енергия. Гордея се с успехите на студентите си. Вярвам, че младите хора имат нужда от вдъхновение, подкрепа и пространство за изява – не просто от сухи лекции и формални упражнения.
Докторантурата ми в БАН ми отвори множество врати както в България, така и в чужбина. Имах привилегията да се срещна с изключителни учени – хора, които променят света. Щастлива съм, че съм малка частица от това общество на будни и търсещи умове.
За мое щастие, клиничната ми работа е в област, която се развива непрекъснато. Четенето на най-новите научни публикации, участието в международни конгреси и обсъждането на клинични случаи с колеги ме поддържат в професионална форма и ме мотивират да вървя напред.
Какви са най-честите митове и страхове, които пациентите имат по отношение на лъчетерапията?
Често пациентите възприемат диагнозата като присъда. Най-силните емоции, които ги съпътстват, са свързани със страха от лъчетерапията и възможните странични ефекти. За съжаление, в интернет пространството циркулира много подвеждаща информация, която само засилва тези страхове и несигурност.
Как подхождате към пациента, когато за първи път му се предлага лъчелечение?
Запознаването на пациента с етапите на планиране на лъчетерапията, използваните техники и възможните странични ефекти носи яснота и усещане за сигурност. Когато човек знае какво предстои, страхът отстъпва място на увереността, че е подготвен и че терапията ще протече по възможно най-добрия начин.
Какво според Вас прави една лъчетерапия успешна не само от медицинска, но и от човешка гледна точка?
Разбира се, целта винаги е постигането на контрол върху заболяването – т.нар. ремисия. Никога не възприемам пациента просто като диагноза – за мен най-важен е човекът зад нея. Вярвам, че в живота имаме два безценни дара – здравето и времето, с което разполагаме. Всяка спечелена битка ми носи удовлетворение и ме вдъхновява да се развивам непрестанно, за да предлагам на пациентите си лечение, съизмеримо с това в най-добрите лъчетерапевтични клиники в Европа.
Какви иновации в лъчелечението и радиохирургията Ви правят най-силно впечатление през последните години?
Радиохирургията се развива с невероятни темпове, като се превърна в алтернатива на оперативното лечение за някои заболявания. Днес можем да облъчим мишена с много висока доза с минимален риск за увреда на околните тъкани. Нещо, което преди години беше наивна фантазия, днес е реалност.
Какво представлява екстракраниалната радиохирургия и при какви случаи се прилага най-често?
Екстракраниалната радиохирургия е радиохирургия на всички други места в тялото – прилага се при първични тумори или метастази в белия дроб, черния дроб, надбъбречна жлеза, панкреаса, лимфни възли, костите и др. и се осъществява с апаратура, наречена линеен ускорител.
Как се промениха подходите в лечението на рак на млечната жлеза през последните години?
Лъчетерапията и медицинската онкология се развиват непрекъснато, протоколите за лечение се променят. Днес разполагаме с техники за проследаване на фазите на дишането, които позволяват облъчването на подвижни обеми. Така се намаляват значително дозите в подлежащите бял дроб и сърце, което е много важно, особено за пациентите след левостранна мастектомия, които подлежат на следоперативно облъчване на гръдната стена. Поради намаляването на възрастта на диагностицираните пациенти с РМЖ, все по-често се налага да облъчваме пациенти с реконструкция на млечните жлези – с импланти или експандери, което налага прецизно планиране, с цел намаляване на риска от контрактура.
Органосъхраняващите терапии са във фокус – кога са възможни и каква е ролята на лъчетерапията в тях?
Органосъхраняващото лъчелечение е с категорични резултати при пациенти с тумори на главата и шията. Запазването на говора е от изключително важно значение, както за качеството на живот, така и за хора с професии като адвокат, лекар, преподаватели и др.
Не можем и на не споменем и приноса на лъчетерапията при кожни карциноми в областта на лицето, които са с по-добри козметични резултати от пластичната хирургия. Брахитерапията е метод, чрез които може да се съхрани простатата и е с най-висок процент на съхранение на еректилната функция при пациенти с простатен карцином.
При кои онкохематологични заболявания лъчелечението има ключова роля?
Лъчетерапията намира своето място в мултидисциплинарния подход за лечение на онкохематологични заболявания като Ходжкинови и Неходжкинови лимфоми. Заема ключова роля в лечението на първичните лимфоми засягащи централната нервна система.
Срещате се с пациенти в труден момент от живота им – как се справяте с емоционалната страна на професията?
Не мога да остана безпричастна към човешката болка, затова голяма част от клиничната ми практика е посветена на палиативното лъчелечение – било то кръвоспиращо или обезболяващо. Не помня всичките си победи, но никога не забравям пациентите, които загубиха битката си. „Вечно си задавам въпроса, направих ли всичко възможно? „казва още д-р Накова.
Какво Ви зарежда и мотивира в ежедневната Ви практика?
Пациентите ми ежедневно ми напомнят, че животът е дар и трябва да сме благодарни за времето, което имаме. Нещо много простичко, което често приемаме за даденост. Работата с хора ме прави по-добър човек, приемам всеки нов ден като ново начало.
Кои са темите, по които работите като докторант в БАН?
Занимавам се с оценка на биологичните ефекти на природни и синтетични вещества при неврокогнитивни заболявания като Алцхаймерова деменция и др. Това е друга моя мечта да открием механизъм, по които не само да забавим а да спрем прогресивния ход на Алцхаймеровата деменция. Малко хора знаят, но това това заболяване е едно от най-честите причините за смърт в световен мащаб.
Какво според Вас трябва да се подобри в системата на лъчетерапията в България?
Пътят на пациентът и достъпът му до медицински услуги е затруднен, в България липсват ефективни скринингови програми за превенция на онкологичните заболявания, за съжаление ни липсва и здравната култура. Често прегледите се отлагат във времето и симптоми с давност се неглижират от пациентите, което забавя диагнозата.
Каква е Вашата визия за бъдещето на лъчелечението у нас?
Безкраен оптимист съм. Радвам се, че с помощта на европейските програми в България се осигурява скъпоструваща апаратура, която ни равнопоставя с водещи центрове в чужбина. Гилдията на лъчетерапевтите в България ежегодно обновява протоколите си за лечение, за да сме в крак с медицината, базирана на доказателствата на световно ниво.