Д-р Герасим Темелков е специалист по гастроентерология и вътрешни болести с над 14 години международен опит, включително в едни от водещите университетски клиники в Германия — Дюселдорф и Мюнстер. Там той ръководи отделение по гастроентерология, онкология и метаболитни заболявания и участва активно в националната програма за ранна диагностика на рак на дебелото черво.
След завръщането си в България основава първия у нас Център за превенция и лечение на рак на дебелото черво, ръководи отделението по гастроентерология в болница „Лозенец“, а днес оглавява гастроентерологичното отделение на Втора градска болница – София и развива собствена клинична практика.
Д-р Темелков, какво Ви мотивира да се специализирате в гастроентерологията и да се посветите на превенцията на рак на дебелото черво?
Гастроентерологията комбинира най-доброто от вътрешната медицина, като обхваща множество органи и системи и дава цялостен поглед върху организма чрез съвременни технологии и знания. Превенцията на рака на дебелото черво е една от големите победи на медицината през последните десетилетия. Съвременните методи ни позволяват напълно да предотвратим това тежко заболяване – за мен това е забележително постижение, което буквално спасява животи.
Какви са най-честите заболявания, с които се срещате в ежедневната си практика в България?
Определено мастният черен дроб. Една трета от световното население е с наднормено тегло – и България не прави изключение. Но важно е да подчертаем: заболяването може да се развие и при хора с нормално тегло.
Срещам и много пациенти със синдром на раздразненото черво и различни абдоминални оплаквания.
Споменахте, че сте сред първите лекари у нас, които използват изкуствен интелект (AI) в диагностиката. Как точно AI помага при ендоскопските изследвания?
Представете си, че AI е като допълнителен чифт очи, които наблюдават паралелно с лекаря по време на колоноскопия. За разлика от човешкото зрение, те никога не се уморяват, не се разсейват и не са ограничени от биологичните възможности на окото. Изкуственият интелект не заменя знанията и опита на гастроентеролога, но значително повишава качеството на изследването. В крайна сметка всеки лекар иска най-доброто за своите пациенти — нали така?
Какви предимства има ендоскопската диагностика, извършена с AI технология, за пациента?
Качеството на изследването се повишава значително. Представете си малък полип – едва половин милиметър. Възможно е понякога да бъде пропуснат от човешкото око, но именно тук AI насочва вниманието на лекаря към подозрителната находка. Това е незаменим инструмент при голям обем работа и множество пациенти, когато рискът от статистическа грешка нараства.
В Германия сте ръководили клинично отделение и сте били част от национална програма за ранна диагностика на рак на дебелото черво. Какви добри практики от Германия прилагате днес у нас?
Този професионален опит е безценен, особено при проследяване на пациенти с повишен риск поради фамилна обремененост. Прилагам утвърдения немски алгоритъм – когато пациент ме попита кога трябва да направи следващата профилактична колоноскопия, получава индивидуален план, базиран конкретно на неговия случай, а не шаблонен отговор. Така и лекарят, и пациентът са спокойни.
Какво включва пакетът „Профилактика“, който предлагате, и защо е толкова важно изследванията да се правят превантивно, а не само при оплаквания?
Профилактика означава пациентът да потърси лекар, когато няма оплаквания. При наличие на симптоми вече говорим за лечение, а не за превенция. Профилактичният пакет включва цялостен интернистичен анализ на пациента, който му гарантира спокойствие относно здравето и бъдещето му.
Какви са симптомите, които не бива да бъдат пренебрегвани и налагат консултация с гастроентеролог?
Кръв в изпражненията под каквато и да е форма, необяснима загуба на тегло и анемия с неясна причина. Това са сигнали, които изискват незабавна консултация.
Колко важна е подготовката за гастроскопия и колоноскопия?
Това е от решаващо значение за качеството на изследването. Правилната подготовка води до точна диагностика. Задължение на всеки специалист е да предостави ясни и разбираеми инструкции. За моите пациенти съм подготвил кратко и практично ръководство за подготовка, което се предоставя на всеки при предстояща процедура.
Какви са рисковете, ако човек отлага тези изследвания, особено при наличие на фамилна обремененост?
Кратко и ясно – рискът е развитие на рак на дебелото черво или на стомаха. Днес можем ефективно да предотвратим тези заболявания чрез своевременни ендоскопски изследвания, затова информираността и отговорното отношение са ключови.
Вашето послание към хората, които отлагат профилактиката?
Ендоскопските изследвания, когато са правилно извършени, са безболезнени и напълно поносими за пациента. А и могат да спасят живот.
Ако трябва да обобщя в едно изречение: „Вашето здраве не е хазарт — поставете себе си на първо място!“